病例研修：食管壁内假性憩室

膀胱填塞内假连续性憩室是一种稀有的良连续性原发连续性，其结构上上是膀胱大块小肠疣气管扩张，引发膀胱填塞内形成假连续性憩室。有时会造成误诊和但会的化疗。原是结合印第安纳大学的 Nicholas Koontz 眼科医生在 Auntminnie 上的患者来对该病进行介绍。

躁郁症

病患者男连续性，吞咽困难。

幻灯片学检查及挖掘出（图1~图4）

图 1 食道照相示咽部未见明显异常常，膀胱西段可长于段的宽广，宽广连接处迅速过渡到情况下常的膀胱小肠。可见多个粗短冷水的集钡剂尘，形似坐落膀胱部份

图 2 膀胱西段可长于段的宽广，宽广连接处迅速过渡到情况下常的膀胱小肠，可见多个粗短冷水的集钡剂尘

图 3 膀胱西段可长于段的宽广，宽广连接处迅速过渡到情况下常的膀胱小肠，可见多个粗短冷水的集钡剂尘

图 4 膀胱西段可长于段的宽广

吞咽检查和食道照相示咽部未见明显异常常。环咽肌新功能未见异常常。未见膀胱部份暴政或膀胱左边偏移连续性扭转。膀胱西段可长于段的宽广，宽广连接处迅速过渡到情况下常的膀胱小肠。可见多个粗短冷水的集钡剂尘，形似坐落膀胱部份，不与膀胱闽南语直接相通。宽广部位钡剂通过灵巧。

检验

膀胱填塞内假连续性憩室伴管闽南语宽广（EIPD）

辨认检验

膀胱填塞内假连续性憩室、膀胱胆、膀胱溃疡、膀胱憩室

提问

膀胱填塞内假连续性憩室是一种稀有的良连续性原发连续性，其结构上上是膀胱大块小肠疣气管扩张，引发膀胱填塞内形成假连续性憩室。与真正的膀胱憩室不同，这些囊袋全部坐落硬化的膀胱填塞内。该病非常常稀有，占所有接受膀胱造尘检查人群的 1%。实际上，在一项都有 14350 位膀胱造尘检查人群中，EIPD 约占 0.15%。新奇的是，在「情况下常的」膀胱标本中，约 55% 的病患者可挖掘出最初 EIPD 的病理学扭转。

EIPD 差不多之部份时有发生于青年人，近似于成年为 45~65 岁。在不断更新发表的一篇关于 EIPD 综述中，为数不多不到 10 名儿童病患者。中年人为 3:2。

EIPD 的病理学为基础亦然不实际上明确，但形显然是由于慢连续性增生引发，慢连续性增生使气管部份面时有发生水肿，进而暴政气管开口。这与 EIPD 近似于病理学表原是相一致，即膀胱大块小肠疣体十二指肠管扩张。

EIPD 常常分割糖尿病（20%）和慢连续性饮酒（15%）。而且，该病还常常与膀胱宽广关的，宽广可长可短。这种宽广常称做中上段膀胱，但启动时膀胱也可时有发生，尤其是分割有消化连续性宽广时。其他常类似关的连续性疾病都有慢连续性膀胱胆、胃膀胱返流疾病、白色念珠菌膀胱胆、膀胱运动新功能障碍、疱疹连续性膀胱胆以及膀胱癌。少见的可分割如膀胱脚掌（如 Plummer-Vinson 综合征）、陈旧连续性放血连续性细菌感染、肺炎和免疫缺陷。也有患者新闻报道称 EIPD 分割滴虫病。

EIPD 可表原是为间断连续性或慢连续性渐进连续性吞咽困难。此部份，还可位偶然挖掘出，实际上无症状。出血稀有，最常类似的为因两个或多个假连续性憩室相通而形成填塞内波状结构上扭转，但该出血并无严重的临床后果，而且平片上易于与溃疡相混用，进而造成但会的化疗。假连续性憩室下端、憩室部份面胆、腹壁胆和滴虫连续性胆也有古文献新闻报道，但更为稀有。

幻灯片学检验

EIPD 的幻灯片检查都有唯、侧位和斜位的钡餐。幻灯片学体检都有病理特征连续性的多发微小、充钡的冷水状囊的集尘，形似飞溅于膀胱闽南语部份（实际上其坐落膀胱填塞内）。由于假憩中庭钡剂充盈不实际上以及十二指肠管头部宽广，膀胱造尘上该假憩室表原是为不与膀胱闽南语相通。假憩室球形 1~4 mm，头部宽广不足 1 mm。假憩室呈节段连续性或弥漫连续性产自。

有时可见填塞内管状扭转，这是由于假憩室之间连通引发，通常常表原是为 0.3~7 cm 的线的集钡剂尘，直角于膀胱闽南语，常称做弥漫型 EIPD。此部份，可分割膀胱宽广，长度有规律。假憩室延续产自到膀胱宽广的后端和启动时。这种宽广通常常为良连续性扭转，但不排除恶连续性可能。CT 是检验 EIPD 优秀检查作法，可看出都有管填塞硬化、管闽南语宽广、填塞乘积气和憩室部份面胆和（或）脓肿（继发于下端的稀有出血）。

核对信息论IP

编辑： 陈曦