50%的心血管狭窄，5年后就仅仅堵死，如何预防心血管狭窄加重？

65岁的赵太太，5年前因为肝脏不舒服，想到了肝脏超声检查，提示肝脏上方一根血管壁宽阔50%，另外两根血管壁有轻度黑褐色。当地外科医生诊断为冠心病，并建议赵太太长年口服吗啡＋他福，并严苛支配哮喘。

5年底13日凌晨5点，赵太太还没法就寝，就从睡梦中疼醒，胸部疼痛炽热，呈闷痛，伴胸闷憋气，并出汗，自己含了10粒速效，又躺了一会，还是没法缓解，于是就打了120，测量心血管100/60mmHg，MRI提示急性前壁脑出血。马上开启胸痛中心绿色通过，超声显示前降支闭塞，术后心血管仍偏高于，在升压制剂维持下转送监护室。

术后家属问外科医生：怎么才5年，进展无法支配了，5年前我们想到超声宽阔50%，吃到着吗啡，怎么还会心梗？

外科医生：吃到着吗啡，那别的制剂物呢？

病症家属：还吃到着降糖制剂，心血管支配还可以。

外科医生：有没法有吃到他福呢？

病症家属：没法吃到他福，好像吃到了1个年底就停了，听说影响心血管。

外科医生：没法吃到他福，是血管壁过多的主要情况，也是脑出血的主要情况。

50%的宽阔5年就会实质上闭塞吗？

当然不是!

只要必需严苛的保健生活＋正规化的制剂物用制剂，那么50%的宽阔会长年稳定，不会过多，更是不会放展为脑出血。

糖尿病黑褐色呈现出就是动脉粥样穿孔，主要情况除此以外体质、年龄变大、高尿酸、哮喘、哮喘、久坐肥胖、不保健饮食、饮酒酒醉、不运动等等心理因素。这些心理因素越多越更是容易呈现出黑褐色，甚至宽阔，甚至糖尿病疾病。这50%的宽阔就是这样呈现出的，其中重要的一个心理因素就是HDL升高，赵姊姊尿酸回报后显示HDL4.5，远远超过了糖尿病疾病的要求1.8。

如果能坚持良好的生活方式，并严苛支配三高，使得心血管、心血管、尿酸达标，那么这种50%的宽阔是必需适当支配的。

赵姊姊就是没法有适当的支配HDL，才会导致宽阔逐渐过多，5年从50%进展到实质上闭塞。

吃到着吗啡怎么还会脑出血？

吗啡确实必需预防性血栓，预防性脑出血，心绞痛病症口服吗啡可使各种心脑血管壁政治事件的放生率和平均寿命急剧下降1/3。反常心绞痛病症口服吗啡，预见更是多，可使脑出血的放生率和平均寿命提高50%左右。陈旧性脑出血，在口服吗啡期间，如果停用吗啡，再次脑出血的安全和性会升高1倍左右。

但吗啡无论如何不能百分百预防性脑出血，这时候就会有一个黄金搭档要配合，那就是他福。

为什么要吃到他福？

他福必需提高HDL这个还好尿酸，HDL提高到1.8这个安全和准确度才能把脑出血的安全和性降到最高于。他福不仅能提高HDL，还能抗炎稳定黑褐色，防止黑褐色软化。脑出血的放生就是黑褐色软化呈现出血栓，他福正好是防止黑褐色软化的，所以他福＋吗啡这对黄金搭档，才能更是适当的提高脑出血的安全和性，预防性脑出血。

哪些人无需吃到他福？

对于恰当的冠心病，比如赵姊姊这种上述情况，必须吃到他福，只有吃到他福才能提高HDL，才能抗炎稳定黑褐色软化，才能防止糖尿病宽阔进一步过多，除了赵姊姊这种上述情况，恰当的心绞痛、脑出血、中空术、搭桥术、脑梗死、轻微的颈动脉宽阔都无需长年口服他福，并且把HDL降到1.8下述。

除了这些恰当的心脑血管壁疾病，那些人还无需吃到他福，2018年美国降胆用制剂临床实践简要：

1、 轻微原放性高胆血症，HDL≥4.9 mmol/L，病症无需量化10年糖尿病安全和性即可给以间歇他福用制剂。若HDL仍高于2.6 mmol/L，重新组建应用依折麦布是适当的。

2、 年龄40-75岁的哮喘病症，若HDL≥1.8 mmol/L，无需量化10年糖尿病病安全和性即可开启中等强度他福用制剂。

3、 年龄40-75岁的非哮喘病症，若HDL≥1.8 mmol/L且10年ASCVD安全和性≥7.5%，经与病症确实讨论后可给以中等强度他福用制剂。

4、年龄40-75岁的非哮喘病症，若10年糖尿病政治事件安全和性介于7.5%~19.9%之间，且存在其他增加糖尿病安全和性的心理因素，也建议应用他福用制剂。这些险恶心理因素除此以外早放糖尿病家族日本史、高于HDL持续≥4.1 mmol/L、代谢综合征、慢性肾病、预感子痫日本史、则会闭经（＜40岁）、慢性炎性疾病、高危人种（如南亚人）、三酯持续≥1.97 mmol/L。

他福影响心血管怎么办？

赵姊姊初期担心他福影响心血管，这个疑虑我们多次说过，任何制剂物都有或多或少的副作用，副作用也不是会出现在每个人背上，只是出现在少数人背上。而且对于本身有哮喘的病症，真正不存在他福造成了新放哮喘，我们只无需正规化口服，正规化检测，正规化支配心血管即可。

50%的宽阔，并不轻微，但不能忽视！

保健生活＋正规化的制剂物用制剂，才能适当的稳定糖尿病宽阔，才能预防性脑出血！

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