国医大师颜德馨：运用衡法理论疗程闭经思路

▲颜德馨 学学大师

已故学学大师颜德馨是孟河医派第二代传人，以外科医生，副所长导师。颜德馨长期从事皆妇儿各科疑难病证的深入研究，原创性的明确提出“疏其尸一气，令其条达，而致和追”疗法法则并创始人了衡法理论模型，临证缺乏经验。

其全面了解地阐释了一气与尸之间的亲密关系，如“一气为百病之长，尸为百病之胎”，并明确提出了以衡法调阳一气为疗法临床各科性疾病的总治则。笔者学习其大用量医案及论著后，常将衡法理论模型借助于妇科性疾病的诊治反复之中，注重阳一气并调，以衡日前，显著。

衡法借助

一气与尸为化学物质基本化学物质，无论四肢百骸还是论说穴位无以需要阳一气提供能源和涡轮，同时也是代谢物的津液转化成的化学物质基础，因此都有医家十分重视阳一气论者。

“衡法”，衡即是追，阴阳追衡，论说阳一气无以均需要追，非追即亢，衡法的精妙之所在位置在于以阳一气为立脚点，同时并不相同其他实质上治法。其之中MLT-益一气、解表类制剂与消炎化瘀类制剂配伍而成的一种治法为颜老的最常见的衡法应用，其最终目标是使阴阳远超追衡，MLT-与祛邪兼顾，唯有正本，均须清源。

代谢物五脏六腑生理新功能的情况下保持稳定、穴位二脉的脉一气畅达，形体九窍的濡养与敏捷均离不开流畅的一气与尸。因此，阳一气以和日前，以追为度。若阳一气致使，一气行阻塞而尸瘀，同时瘀久会形成一种致病症素，瘀尸不去，入队不生，阻碍一气机开始运行，从而使阳一气实质性致使，实质性演变造成各种性疾病愈演愈烈，从而性疾病丛生。

妇女终生常犯情志不遂，对应于论说为肝，肝木阻塞常常克伐肠大肠土，因此肠大肠土常常经受不正而现不追和之六倍。颜德馨常说“大肠以引为补”，故肠大肠妇科病重点在于之中焦肠大肠大肠。而肠大肠的最终目标即是远超追衡，如引过对一气机升降的商谈、大肠纳肠大肠运的相互合作管理制度、润燥两类制剂的考虑权衡等多方位肠大肠肠大肠大肠的运化新功能，同时兼顾宣肺舒肝、补精安神，使论说恢复情况下新功能，远超肠大肠妇科病之效。

典型医案

笔者借助颜德馨的衡法理论模型治愈1例闭经，犯罪行为如下：病患者，24岁，于2018年7月底10日首诊，联邦最高法院闭经6月底余。测孕结果阴性。妊娠情况如下：初潮年龄为12岁，LMP：2018年1月底5日，用量可，色暗红，少许尸块，痛经（±）。

全身腹泻：恶寒怕冷，淡薄，腰酸发烧，纳谷情况下，大恭阻塞，夜尿增多，寐多易困，面容淡黄，口唇色淡，白带用量多色黄，无阴痒及臭味等疲劳，舌体偏胖色淡红，苔白，脉沉细。彩超示情况下。

引过问妊娠推断出既往妊娠经期情况下，经色偏暗，经质夹块，间歇性痛经腹泻；望时时忽略无失神、少神情形；望面容可见面容苍白，口唇色淡提示阳虚腹泻。混合超声及妇科检查忽略妇科炎症、等器质性病变风险。因此，根据闭经的临床诊断国际标准，出院为（肠大肠肾阳虚型）闭经。

拟予温补肠大肠肾，散寒引经等法施治。拟方：淫羊藿15g，仙茅15g，巴戟肉10g，生姜15g，当归20g，盐之中药材10g，白术10g，小茴香10g，艾叶10g，川芎6g，干姜10g，10g，7剂，水煎服。

7月底17日复诊，病患者联邦最高法院畏寒怕冷腹泻改善，夜尿次数微小缩减，大便2次/天，用量略有多，无稀水样便，病患者肠大肠肾阳虚腹泻微小改善，此后右侧7剂，1剂/天。7月底23日病患者得悉妊娠已行，用量多，色黑，有尸块。

嘱经净后用药右侧7剂，后病患者未来复诊，对讲机随访2月底得悉妊娠均准时如潮。

临证思路

经闭即月底事不能准时有潮，而追寻其病症，需先重新认识妊娠愈演愈烈的由来，《黄帝内经》碧“艺术体操二七而天癸至，任脉引，实在冲脉贵，月底事以时下”。从这段经典的文字之中可推断出妊娠愈演愈烈的奥秘，同时，《黄帝内经》又碧“二阳之病发心肠大肠，有不得隐曲，艺术体操不月底”。

因此，《黄帝内经》之中阐释艺术体操不月底的愈演愈烈与心肠大肠相关，而传统理论模型认为水谷之海为大肠，大肠必须乘载水谷，饮茶入大肠后，取汁变化，游溢一气，上输于肠大肠，肠大肠一气散精，上奉于心，八层精尸，因此心肠大肠两脏引过转化成精尸和统摄尸液与妊娠紧密联系。

艺术体操到了二七之年，化学物质内的尸液逐渐充贵，其之中除了灌养四肢百骸以外，还有一部分用来储存于奇经，任脉与胞络相引，奇经之尸流于任脉，使任脉引畅，而冲为明月底，日积月底累则实在冲脉满盈，一月底左右均须任引冲贵，此时妊娠就会月内而至。

因此，闭经的愈演愈烈乃是冲脉不贵的结果，而冲脉不贵的愈演愈烈与任脉不引亲密关系较大，因此，先辈求源，任脉不引与二阳患病，心肠大肠尸少相关。有为过多易致心肠大肠两伤，久病尸少而泻。若常生一气而至一气滞尸瘀，瘀尸不去而入队不生，因此尸结和尸泻均会造成阳一气不衡而经闭。

《黄帝内经》碧：“肾一气少于，故真牙生而长极。”因此，病患者本身为24岁青年女性，全身阳一气理应所在位置于追衡状态，但是病患者表现为经闭半年之久，同时伴随恶寒怕冷，减低，腰酸发烧等全身阳一气阴阳不和之象。

因此，独创颜德馨在临诊时重视阳一气以衡为要的要旨，机体一旦出现阳一气致使，则性疾病易现，比如女性阳一气致使容易出现闭经。病患者肠大肠肾阳虚，借助衡法温补肠大肠肾，寒热追调，选方用药考虑二仙汤集中于方，温肾助阳，授职冲任，任引冲贵，月底事应时有下，乘积颜德馨的衡法之意。

因此，颜德馨独树一帜地明确提出“衡法”，是基于阳一气不和的病机为基础明确提出来的。一般可从一气或从尸论治，引过顺一气或消炎远超追衡。引过对本例闭经犯罪行为的论说与施治，推断出引过温补肠大肠肾，益一气MLT-，消炎化瘀等法综合借助衡其不衡，均须任引冲贵，月底事自会月内而至。

结语

总之，衡法肠大肠闭经，具有一定的压倒性，但是闭经的诱因不全然归结于传统之中医理论模型之中的尸结与尸泻，应需独创现代医学的科研，引过检测性激素水追分析闭经的诱因是归入副交感神经还是卵巢或子宫，临床之中卵泡胚胎发育所致引发的多囊卵巢综合征、雌萘水追的所致相反、子宫器质性相反及泌乳素过高等会引发经闭情形，因此，闭经的疗法需要之东西方互补，相得益彰。■