看完56种慢性病与肥胖的因果关系科学研究分析后，减肥还“下次一定”吗？

老年人是一种全球功能性流行伤寒，在习惯的仔细观察功能性科学研究中都被认为与多种慢功能性传染伤寒的可能会提高有关。但这些仔细观察珠果可能代同上老年人对传染伤寒可能会的因果关系影响或与其他可能会因素（如缺失饮品和考虑到双腿活动）误读。近年来，越来越多的孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)科学研究老年人与慢功能性传染伤寒的关系，这些科学研究主要由肥胖指数（BMI）下定义。与习惯的仔细观察功能性科学研究来得，MR科学研究较易误读，此外MR科学研究不会因偏移因果关系关系而显现出不确定功能性。

本科学研究旨在是对MR科学研究展开系统赞誉和汇聚深入研究，以确定过分老年人在慢功能性伤寒中都的因果关系起到。

1、文献检索和科学研究必需

PubMed和Embase查询显现出了1469个珠果，其中都116篇文章简报了BMI与一个或多个就其传染伤寒珠果的MR科学研究珠果。科学研究必需的概述如图1上图。

基于每个传染伤寒子类的独立科学研究抽样的MR科学研究数量为白血伤寒3项，腹腔肠传染伤寒13项，呼吸系统传染伤寒3项，消化系统传染伤寒6项，肌肉四肢系统传染伤寒为5项，神经细胞传染伤寒5项，以及14项。

1、白血伤寒

在英国人类抽样库中都，等位基因假设的高BMI与1同型白血伤寒可能会提高就其，但在FinnGen联盟中都则不然，科学研究彼此之间的互补很高（附加文件1：同上S2）。另一方面，等位基因假设的成年BMI与2同型白血伤寒普遍存在一致的相似功能性，建立联系OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加文件1:同上S2)。

2、腹腔肠传染伤寒

基因突变假设极高的BMI所有14种被科学研究的腹腔肠传染伤寒的可能会提高就其(图2，附加文件1:同上S2)。相似功能性超强的是主静脉瓣狭窄（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心力衰竭（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和高血压（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有卒中都种类的相似功能性都过强，缺血功能性卒中都的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，败血症的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 排除基于中都国人群的科学研究对外周静脉传染伤寒的珠果影响较大（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。大部分在主静脉瓣狭窄、心房颤动和高血压的深入研究中都仔细观察到科学研究彼此之间的高互补，但这是由于不同总体的正就其，而不是其中都一项科学研究考虑到相似功能性(额外文件1:同上S2)。

3、呼吸系统传染伤寒

关于呼吸系统传染伤寒的MR科学研究很少，大部分简报了哮喘和慢功能性原发功能性肺伤寒（COPD）死亡率的珠果（附加文件1:同上S2）。在对现有独立科学研究抽样的汇聚深入研究中都，哮喘的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），科学研究彼此之间没有互补。

4、消化系统传染伤寒

等位基因假设的极高BMI与憩室伤寒、胆珠石伤寒、腹腔食管反流伤寒、克罗恩伤寒和非酒精功能性脂肪功能性肝伤寒的可能会提高就其，但溃疡功能性珠肠炎的可能会较低(图3，附加文件1:同上S2)。超强的关联功能性是非酒精功能性脂肪功能性肝伤寒（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。排除基于中都国人群的科学研究后，胆珠石传染伤寒的珠果基本保有不变(附加文件1:同上S2)。大部分在腹腔食管再流传染伤寒的深入研究中都仔细观察到科学研究彼此之间的中都度互补。

5、肌肉四肢系统传染伤寒

已发同上的BMI和肌肉四肢传染伤寒的MR科学研究可用做Dupuytren伤寒，肾结石，骨关节炎和类风湿功能性关节炎。极高的基因突变假设BMI与Dupuytren伤寒的可能会降低有关，但与其他三种肌肉四肢传染伤寒的可能会提高有关。Dupuytren伤寒建立联系OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），肾结石为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿功能性关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren伤寒的科学研究彼此之间普遍存在总体的互补，肾结石和类风湿功能性关节炎的科学研究彼此之间普遍存在中都度互补。FinnGen建立联系科学研究中都骨质疏松症的MR深入研究显示，基因突变假设BMI每提高1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加文件1:同上S2)。

6、神经细胞传染伤寒

等位基因假设的BMI与结核乳腺肿瘤（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）就其，但与阿尔茨海默伤寒或肌萎缩功能性侧索乳腺肿瘤无关（附加文件1：同上S2）。 帕金森伤寒的科学研究彼此之间普遍存在互补，在FinnGen联盟中都发现了等位基因假设的BMI与帕金森伤寒的负就其（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森伤寒全等位基因组关联功能性科学研究中都则没有（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森伤寒的建立联系OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

汇聚深入研究珠果同上明，等位基因假设的BMI与消化系统肺肿瘤（即食管，腹腔，珠肿瘤，心脏病，肝肿瘤和胆囊肿瘤/胆道肿瘤），乳腺肿瘤（乳腺结节病和宫颈肿瘤），卵巢肿瘤，肾肿瘤和膀胱肿瘤的可能会提高有关，但乳腺肿瘤，肿瘤和非前列腺肿瘤皮肤肿瘤的可能会降低（图4)，与其他肺肿瘤没有一致和整体的关联功能性。当将科学研究人群容许在欧洲血统个体时，除了卵巢肿瘤之外，关联功能性无论如何普遍存在，但珠肿瘤的关联功能性总体变弱，肿瘤，乳腺结节病和宫颈肿瘤的关联功能性功能性更强（附加文件1：同上S2）。

这项美学对基因突变假设BMI与56种慢功能性传染伤寒就其的MR科学研究的汇聚深入研究包括了论据，拥护过分老年人与2同型白血伤寒，14种腹腔肠传染伤寒，哮喘，慢功能性原发功能性肺伤寒，5种消化系统传染伤寒，3种肌肉四肢系统传染伤寒，结核乳腺肿瘤和消化系统（六个肺肿瘤部位）、乳腺、肾脏和膀胱肺肿瘤可能会提高的因果关系关系。相反，MR论据同上明，高BMI与乳腺肿瘤，肿瘤和非前列腺肿瘤皮肤肿瘤，Dupuytren氏伤寒和骨质疏松症的可能会降低有关，且不太可能与阿尔茨海默伤寒，肌萎缩功能性侧索乳腺肿瘤或帕金森伤寒的可能会就其。来自MR科学研究的全部论据拥护过分老年人在多种慢功能性传染伤寒中都的因果关系起到。因此，继续努力缩减顶多和老年人的流行是一项主要的公共卫生要能

原文来源：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320