3厘米鱼骨穿过胃壁直插胰腺引发炎症，数字导航帮助揪出“追查”

鱼刺卡住喉咙甚至十二指肠，日常都并不少见，但它一路“长驱直下”，穿过腹腔直接接在方位相同的葡萄糖腺，就不是那么简单的事了！

反复腹痛或许坏，顶多点被诊断为葡萄糖头癌

郭家西沙的黎太太3个多月前开始，任左上方的肚子时不时会注意到胀痛，或许坏，吃不下饭，只得吃完痛得还更厉害。由于这种持续性年里面反复注意到，黎太太前往当地养老院求医，腹部核磁共振提示葡萄糖腺炎，葡萄糖背部有占位，或许是葡萄糖头癌。

黎太太被吓得不轻，之后又继续做了腹部增强CT，结果显示葡萄糖头、体部发散细菌感染，葡萄糖头法理内部还有一个长约3厘米的细长形的低密度映，这才被相信或许是葡萄糖腺内口内引致葡萄糖周受到感染，慢性葡萄糖腺炎。在当地养老院，黎太太接受了抗受到感染等对症候群保守病患，但持续性并没有每况愈下，肚子痛仍然反复复发，于是转而到珠江养老院实无科求医。

精前CT显示菱角已接在葡萄糖腺

接诊的实无科副室主任杨剑系室主任详细问诊并更进一步了解了黎太太的确诊经过和求医历程，告知黎太太是一位“食鱼爱好者”，尤其偏爱吃鱼汤泡饭这一重要信息，融合从前的检查的资讯，初步判断是误食菱角引致的患者。增强CT身体检查显示，黎太太葡萄糖背部截面积升低，或许有口内且已造成慢性葡萄糖腺炎，葡萄糖管也注意到轻度扩张。

3公分菱角打碎腹腔壁，接在葡萄糖腺引来系列患者

“一般持续性下，鱼刺如果转回喉咙或呼吸道，通过消化内镜就能取下来。但葡萄糖腺方位尤其相同也尤其深，位处腹腔的后方，任左边还有十二指肠包绕。口内一般仅仅会卡到葡萄糖腺，处理起来也更加复杂”，杨剑系室主任说明。

在该养老院室主任方驰华系室主任的指导工作下，杨剑系室主任小分队队根据黎太太的CT映像的资讯，透过图象重建软件包将她体内的器官、微血管还有

菱角等进行1：1相符还原，个人化立体清晰地呈现了菱角和葡萄糖腺、腹腔、肝脏以及附近微血管的相对方位关系。

经图象重建，菱角与附近脑部关系一目了然

融合图象图象，杨剑系室主任推测，菱角是在顺着十二指肠转回腹腔内后，腹腔的蠕动作用使得菱角一点点打碎腹腔后壁，这就是黎太太一开始任左上腹部胀痛、尤其吃完饭更痛的原因。之后因为菱角打碎了腹腔后壁到达葡萄糖腺内，所以腹痛、或许顶多的患者反而略为有每况愈下。

“为时3公分的菱角转回葡萄糖腺背部造成了葡萄糖头脓肿，继而引来大肠上静脉和肠腹腔静脉流经处也就是说，造成门静脉注意到海绵样改变和全球性门静脉压缩空气症候群。如果不及早取下口内，中风将大幅度很重，甚至或许造成十二指肠出血、葡萄糖腺恶变等情况严重并发症候群。”杨剑系室主任说明。

增强现实导航系统，助力揪出“潜藏在”的菱角

然而，手精的诸多疑难也拉到杨剑系室主任小分队队面前：由于葡萄糖头附近长时间不存在炎症候群，或许会造成腹腔内粘连，手精出血后果低；菱角已完全转回葡萄糖腺法理内，只不过摸不着，造成取向困难；附近微血管海绵样其会，形成曲张微血管小分队，不仅操作三维空间变小，出血后果也变大。

经过详细的精前指标和该养老院争论，方驰华系室主任与杨剑系室主任在图象模型上共同制订了腹腔镜下口内取下、腹腔修补精的准确精前总体规划。

据悉，手精如期举行。杨剑系室主任集里面精力步步小心，终于到达葡萄糖腺背部方位。融合图象模型，杨剑系室主任掌控了菱角所在的大致方位，但具体内容“潜藏在”在哪仍很难寻找。

这时，精里面核磁共振和精里面增强现实导航系统技精开发便造就了强大的作用。通过准确的取向导航系统，手精小分队队迅速寻觅菱角并明晰取下。整个手精过程里面，没有损伤到附近重要微血管，精里面出血量只得10ml，实际手精时间只得1小时。

精里面核磁共振和增强现实技精开发准确导航系统取向

杨剑室主任小分队队手精里面

手精取下的菱角为时3厘米

经过精心制作的精后医护下，黎太太恢复良好，精后第5天如愿以偿出院。