Eur J Cancer:单纯前哨淋巴结外科手术有望替代早期宫颈癌的盆腔淋巴结清扫!

2022-01-31 12:41 来源:陇南妇科医院

中期宫颈癌最重要的临床表现因素所是淋巴状态。外阴淋巴看守已成为中期宫颈癌高血压的国际标准手术后方法。近期,早先淋巴(SN)识别被显然是评核淋巴转移的直接方法,可以提高结核疾病的检出率,但就增加复发率而言,比如说外阴淋巴看守的某种程度尚尚未赢取证实。

全因,《西欧癌症杂志》上刊发的一项科学研究“Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2)”,评核了比如说外阴淋巴看守和中期宫颈癌临床表现的相关性。

这是一项开放式科学研究,将中期宫颈癌高血压(FIGO 2009已确定IA2~IIA1)随机划分单纯SN切除第一组(SN第一组)或SN+外阴淋巴看守第一组(SN+PLND第一组)。所有高血压都不感兴趣了根治性手术后。主要往北是与淋巴看守相关的感染率;次要往北是3年无复发致死率。

两第一组的结核SN病例

共召募了206例高血压,随机分至SN第一组(105例)和SN+PLND第一组(101例)。大多数高血压为IB1期水肿(87.4%)。SN+PLND第一组无假有性病例。

术后6个翌年内的淋巴感染率

SN第一组淋巴感染率(31.4%)轻微很低SN+PLND第一组(51.5%;p=0.0046),SN第一组的术后脑患者发生率也轻微很低SN+PLND第一组(7.8% vs 20.6%,p=0.01)。然而,两第一组高血压发生轻微淋巴水肿的比例并无明显关联。

三年无复发乳癌

在术后6个翌年,两第一组淋巴感染率的关联随着等待时间的推移而增加。SN第一组和SN+PLND第一组的3年无复发致死率并列92.0%和94.4%,关联无统计学意义。

综上,在中期宫颈癌中,与SN+PLND相比,单纯SN切除(即比如说外阴淋巴看守)与中期淋巴感染率增加有关,且尚未轻微影响高血压的无复发致死率。

原始出处:

Mathevet Patrice,Lécuru Fabrice,Uzan Catherine et al. Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2).[J] .Eur J Cancer, 2021, 148: 307-315.

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