手把手教你选择院中节育器

「环」，全称东宫节育器 （intrauterine device，IUD），是育龄期女同性恋常用的子东宫置HG保险套装置，已有近百年的上曾。由于以前用到多为环状，全称 「节育环」，简称「环」。它作为一种安全、合理、简便的长效保险套法，曾受女童的欢迎。在我国，更加少于一半的育龄女童比如说 IUD 作为保险套方式。

IUD 种类

IUD 的种类很多，目前，国内用到的节育器不更加少于 30 种，按节育器的涂料来分，可统称游离节育器和活性节育器两大类。游离节育器主要由金属、乳胶、材质等制成，但因此种 IUD 折断率及只见器更加年期率很低，目前国内已经暂停生产。而活性节育器，其内掺入活性物质如银离子或本品，可以突出提高保险套效用，并且降低格氏试剂，因而一直被广泛可不用。

下面，本文将详细介绍几种主要东宫节育器以及各自的特性：

金属银环

银环整体而言为圆形似，其留有材质把手，环留有一支柱，一段游离。此种环根据较小相异，可统称 4 种机种。

用到期限：10 年~15 年。

适用人群：允许长期以来放有者可选。

种设计：容易放取，保险套效用好，但易折断，发炎格氏试剂很低。

含银 T 形似 IUD

顾名思义，此种IUD呈圆形似T字形似，以聚丙烯为把手，在纵臂或横臂上绕有银丝，按银的微小相异可以统称3HG。这种IUD放取均难于，药理学效用好，但发炎病症很低，如果放有不作为，其臂有可能致使卵巢切开。

用到期限：5年~10年。

适用人群：无明显经常性反可不的女同性恋均需根据宫腔较小比如说。

种设计：适可不宫腔构造，不易折断，放取难于，发炎率、只见器更加年期率均低于金属弓形似，合理期近20年以上。经常性反可不是年底经量多、经期延长，如果放有不作为，其臂有可能致使卵巢切开。

宫银IUD

此种IUD用普通弓形似经过镀层定HG，构造更加接近宫腔形似状，药理学效用好，可放有20年共约。

用到期限：20 年共约。

适用人群：允许长期以来放有者可选。

种设计：有古文献引述，与含银 T HG IUD 相比，其更加年期率及折断率均更加高，但因其构造更加适宜宫腔构造，放有后发炎眼部等格氏试剂低于 T HG。

硅橡胶只见银 V 形似 IUD

此种IUD用材质不会用V形似把手，其外套上硅橡胶管，在横臂及斜臂上绑银丝。

用到期限：5 年~8 年。

适用人群：无明显经常性反可不的女同性恋均需根据宫腔较小比如说。

种设计：适可不宫腔构造，放取容易，保险套效用较好，折断率更加高，但发炎、腹痛等经常性反可不较多。

含银无把手 IUD

全称Emily IUD。为银套串在尼龙线上而成，尾端有结可以一般来说于卵巢肌层，悬挂于宫腔当中。

用到期限：5 年~10 年。

适用人群：适用于相异宫腔较小的女童，尤其直立性劳动、重体力劳动、卵巢口松弛者。此外，气喘卵巢未维持至孕前静止状态时，由于Emily IUD 的柔软性且不易折断，亦较为适当。

种设计：可适可不相异宫腔，对子东宫膜焦虑小，其折断率、因症取出率均低于其他节育器，远期安全性尚为不明确。

IUD

也称曼年底乐。以聚丙烯不会用 T 形似把手，纵管内掺入人工合成的类似物。由于类似物的减慢释放出来，子东宫膜上皮细胞萎缩，有利于受精卵着床。此种 IUD 保险套效用好，合理率可近 99%。主要病症有经期延长、辛酸发炎、闭经等。

用到期限：5 年共约。

适用人群：；也，卵巢腺肌症的女同性恋首选曼年底乐，但也有古文献引述曼年底乐一旦致使不规则发炎而今，对腺肌症反而险恶，故药理学医生可不权衡利弊后决定。此外，经历过一次或多次堕胎的女同性恋、伴有年底经过多及痛经的女同性恋也尤其适用。

种设计：保险套效用好，合理率可近 99%，可合理掌控年底经量，延长发炎月份。主要病症有辛酸发炎、闭经等。

含哌啶美辛 IUD

节育器材质及部件包含材质丝基体，银丝螺旋管和掺入哌啶美辛的硅橡胶药条。骨架符合卵巢构造和卵巢动力学方法。通过减慢释放出来哌啶美辛，可减轻放有 IUD 后的年底经过多等格氏试剂，常用的产品有宫银 IUD、活性γ-IUD，宫腔HG IUD 等。

用到时间：8 年共约。

适用人群：对发炎、腹痛等格氏试剂较重的女同性恋，可选用此种 IUD。

种设计：保险套效用好，格氏试剂较更加少

尽管 IUD 种类多样，即使如此没有人一种十全十美的 IUD，能够在保险套效用、折断率、放有后经常性反可不等多方面均近到真正。这就并不需要要根据相异女同性恋的上述情况及允许，比如说适当的 IUD。在药理学工作当中，术者可不根据女同性恋宫腔较小比如说 IUD 规格，可大可小时可不按就小避大的原则上，减更加少格氏试剂的暴发。同时，可不尽有可能遵循性能良好、价格低的原则上，尽有可能减更加少因格氏试剂或许需要取出致使的医疗人力浪费。同时，无论比如说哪种 IUD，都可不尊重受术者的知情比如说权。

放有时间

（1）年底经期第 3 日起至年底经干净后 7 日内均需放有，以年底经干净后 3～7 日为宜；

（2）堕胎负压吸宫术和绞刮术后、当中期更加年期引产流气喘 24 小时内，清宫术后可即时放有；

（3）气喘 42 日恶露已干净，乳头伤口已愈合，卵巢维持经常性后放有；

（4）剖宫产 6 个年底后放有；

（5）曼年底乐需要在年底经第 3 日放有；

（6）自然流产与转经后放有，本品流产于两次经常性年底经后放有；

（7）年底经延期或哺乳期闭经时，需要考虑到早孕后放有；

（8）用于紧急上述情况保险套，不论年底经周期时间，在无保护性后 5 日内放有。

IUD 放有术后细则

（1）术后休息 3 日，1 两星期廉重体力劳动，2 两星期廉及盆浴，保持外阴清洁；

（2）术后第 1、3、6、12 年底可不随访，自此每年随访一次至停用；

（3）放有后有可能有更加少量发炎及下腹不适感为经常性情况。如发炎多、腹痛、发热、白只见异常等，可不设法就诊；

（4）放有东宫节育器后三个年底内，在经期及喝水后，可不注意东宫节育器是否脱出。

经常性反可不

放有 IUD 后，有部分女同性恋不会显现出来一些经常性反可不，虽然暴发率不高，但比较严重影响女同性恋的竭尽所能。那么，放有 IUD 有可能只见来哪些经常性反可不，当暴发这些经常性事件时，可不该如何管控？

（1）发炎：统称年底经间期发炎和年底经过多。这是放有 IUD 最常见的胃癌，暴发率可近 5%~10%。主要是由于 IUD 的或多或少敌视致使子东宫膜及血管内膜损伤，继而导致经常性人体内与溶血的失衡，纤溶活性增强再加。

为可避免发炎的暴发，首先当然要比如说适当机种的 IUD，当然，这一步大多由药理学医师协助完成。当发炎量较更加少, 只并不需要要患者时序观察发炎量，保持清洁卫生，；也，3~6 年底可日趋维持。但当发炎量较大，已经致使年底经紊乱，可不服用抗纤溶的本品进行疗程。更加比较严重的小部分人，用本品后一直掌控不了发炎的局面，甚至有改组病毒的上述情况，那就不能取出 IUD，比如说其他的保险套方式。

（2）眼部：更加早眼部一般暴发在放有 IUD 的 10 天以内，由于其或多或少或化学性焦虑致使的卵巢收缩再加，这种眼部可呈圆形似现为下腹痛及腰背酸痛，反可不较轻的人有可能只表现为稍稍隐痛，随着时间的很长，大多患者痛感不会日趋消失，不用特殊管控。

但是眼部如果一直持续，有可能是所比如说的 IUD 与卵巢的较小不匹配再加，如果这样，换一个机种的节育器才是上策。同时，并不需要要轻视放有 IUD 4 再一显现出来的眼部，有可能是病毒或者 IUD 嵌顿再加，比较好齐备相关检查后再决定下一步疗程设计方案。

（3）只见器更加年期：这无疑是这些经常性反可不作为中，对女童眼睛及心理伤害最大的一种。共约 80% 的只见器更加年期是因为 IUD 上移致使，这与 IUD 机种不符、放有节育器后年底经过多、体力劳动过强等有关。有分析引述，只见器更加年期可致胎儿损伤甚至畸形似，故原则上上，一旦患病只见器更加年期，可不设法行堕胎术并取出 IUD。

IUD 自显现出来以来，从游离到活性、从有把手到无把手，越来越齐备，这些改变，都是为了必要育龄女童的竭尽所能。药理学医生在工作当中，并不需要要结合育龄女童的自身先决条件比如说适当的 IUD，并得悉放有 IUD 后有可能的经常性反可不，以便患者设法可不对。

主编： 高莫妮卡