Allergy：嗜酸细胞正常不影响Dupilumab的慢性鼻窦炎伴鼻息肉

慢性消化道炎常在鼻息肉（CRSwNP）是一种鼻腔和副消化道慢性受累病因，与较大的症状支出和卫生相关的生活质量（HRQoL）有关。CRSwNP病理生理学的主要特点是2型炎症，白巨噬细胞组胺（IL）-4、IL-13和IL-5是优势炎症，以及嗜醛巨噬细胞、淋巴巨噬细胞、嗜碱巨噬细胞和肥大巨噬细胞的组织起来浸润。

人类单克隆抗体dupilumab能够阻断白巨噬细胞组胺（IL）-4和IL-13，这两者是2型炎症的关键和核心驱动状况。在III期SINUS-52科学研究（NCT02898454）之中，Dupilumab在肥醛莫米松鼻喷雾剂（MFNS）的并重，加强了常在有鼻息肉的严重慢性鼻炎（CRSwNP）患者的治果。近期，科学研究管理人员对SINUS-52进行了事后分析，勘查了CRSwNP的嗜醛巨噬细胞状态是否是预报dupilumab的一个预报因子。

科学研究管理人员将患者按1：1：1的比例随机接受dupilumab 300mg，每2周（q2w）一次，总计52周；dupilumab 300mg q2w，总计24周，然后每4周300mg，才于第52周；治疗法（MFNS），总计52周。终点是第24周时鼻息肉平均分（NPS）、鼻塞（NC）和CT评核的Lund-Mackay平均分（LMK-CT）与基线相对来说的推移。

科学研究总计包括了438名患者，在所有ECRS亚组之中，与治疗法相对来说，Dupilumab在第24周明显加强了NPS、NC和LMK-CT平均分（P0.05），除了第24周的LMK-CT（p=0.0275）。次要终点也有十分相似的结果。另外，Dupilumab在所有ECRS亚组之中的持续性很好。

Dupilumab 300mg与治疗法对第24周和52周症状平均分的影响

综上所述，无论ECRS状态如何，Dupilumab对重度CRSwNP症状产生了一致的加强。因此，血液之中的嗜醛性粒巨噬细胞总体可能不是衡量标准dupilumab对CRSwNP的适当人类标志物。

原始出处：

Shigeharu Fujieda ， Shoji Matsune ， Sachio Takeno et al. Dupilumab efficacy in chronic rhinosinusitis with nasal polyps from SINUS-52 is unaffected by eosinophilic status. Allergy. May 2021