JAMA Surg：破裂是严重影响局限性胃肠道间质瘤患者术后生存期的重要因素

值得注意小肠肠道泌尿系统瘤(GIST)症状手术质量与总体生存率之间的关系尚能不完全明了。近日数据分析人员根据症状显微镜下边缘长时间（R0/R1）评估术后接受除此以外替尼与死亡高风险的关系。

本次为III期临床数据分析的事前观察数据分析，之中位随访9.1年，数据分析在12个国际组织的112家医院进行。功能障碍GIST，有之中、高复发高风险，手术后无营养不良残留证据的成年人症状参与，症状术后随机接受除此以外替尼（400 mg/d）治疗2年或无辅助治疗。按之中心、高风险类别（高高风险vs之中等高风险）、胸部（小肠vs其他胸部）、手术质量（R0 vs R1）分层。数据分析的主要西端为总生存率（OS）。

数据分析共纳入908则有症状，其之中成年人465则有，占51.4%，之中位年龄59岁。162则有（17.8%）接受R1手术，162则有（59.9%）之中97则有崩解。对于接受R1 vs R0动手术的症状，总体OS（危险比[HR]：2.05）和治疗后OS（除此以外替尼组HR：2.65；无除此以外替尼组HR： 1.86）有显著差异。排除崩解后，R1和R0手术的OS差异变为（HR：1.05）。

数据分析并不认为，对于值得注意小肠肠道泌尿系统瘤症状，崩解与否是冲击症状总生存期的重要因素。

完整出处：

Alessandro Gronchi et al. Quality of Surgery and Outcome in Localized Gastrointestinal Stromal Tumors Treated Within an International Intergroup Randomized Clinical Trial of Adjuvant Imatinib.JAMA Surg. April 1, 2020.