CT/NG 感染防控无能为力 早期筛查是关键

性传播方法接种是亚洲地区性的医疗疑虑，其中，粘液大肠杆菌（CT）接种与淋球菌（NG）接种导致的细菌感染是常见的两大性传播方法接种。据美国食品药品监督管理局（WHO）估计，每年左右有 1.31 亿人接种 CT，7,800 万人接种 NG。[1] 在不能不，CT/NG 接种持续增长形势，但由于其接种具有隐匿性，需注意被忽略而引发进一步传播方法，联合国开发计划署形势严峻。

昨日，在深圳召开的「CT/NG 接种与胚胎肥胖专家研讨则会」上，中华人民共和国性疾病预防措施管控区域内乙型肝炎管控区域内陈祥生副教授、南京大学妇儿保健区域内/WHO 妇儿保健研究工作培训合作区域内赵更力秘书长及东莞麻风病病房副所长李和平副教授等国际上专家就 CT/NG 接种联合国开发计划署策略及研究小组检验技术进展等话题进行了热烈讨论。

亚洲地区严控 CT/NG 接种 早期肾结石是关键

CT/NG 接种是制左右胚胎肥胖的主要原因之一（如所示 1），长期瘙痒可导致细胞增殖、组织便是和瘢痕形成等，CT/NG 接种通过减小抗原呈递细胞的数量阻碍免疫需要的话，可能有利于 HPV、HIV 等病毒接种。此外，CT/NG 还可通过医务人员向上传播方法，造成了胎儿/新生儿接种。

所示 1：由 CT/NG 接种造成了的性疾病

赵更力秘书长指出：「随着生活方法的波动及辅助胚胎技术的普及，胚胎道接种疑虑需要给与临床研究工作更多的重视。CT/NG 接种对未婚胚胎肥胖引发深远制左右，可导致炎、睾丸炎、盆腔炎，甚至是不孕症、早产流产等。不能不《孕前和孕期保健手册（2018 版）》要求将 CT/NG 作为孕前和孕早期中常则会重大项目。加强育龄期、孕产期群体的 CT/NG 肾结石，对借助于优生优育和 CT/NG 接种联合国开发计划署具有致力有利于起到。」

南京大学妇儿保健区域内/WHO 妇儿保健研究工作培训合作区域内 赵更力秘书长

苏格兰医疗署 2003 年起就激活了省内性 CT 接种肾结石，推荐 25 岁此表性活跃群体（15-24 岁）、小心者、接种者的接触者、**者每年接纳一次肾结石或在换用性伴时检验；美国性疾病与预防措施管控区域内（CDC）也推荐 25 岁此表性活跃未婚每年进行 CT/NG 接种肾结石。最近一些研究工作见到，30 岁以上未婚 CT/NG 接种率颇高且持续增长趋势，提议将肾结石年长延至至 30 岁。

陈祥生副教授介绍道：「作为性疾病负担三颇高的可麻风病性传播方法接种，CT/NG 接种联合国开发计划署在即。美、英、澳等国都以在全面性群体中卓有成效常规肾结石作为联合国开发计划署的主要暴力手段，从而有效见到泌尿道接种者，幸而放射治疗接种及预防措施并发症的发生。」

中华人民共和国性疾病预防措施管控区域内乙型肝炎管控区域内 陈祥生副教授

为探讨不能不有效的 CT/NG 肾结石与放射治疗模式，中华人民共和国性疾病预防措施管控区域内乙型肝炎管控区域内于 2016 年在番禺区激活了 CT/NG 接种综合性防治试点重大项目。

作为地方卫生行政部门主导的医疗与惠民重大项目，番禺区率先卓有成效了 CT/NG 的曲率半径调查结果和肾结石放射治疗策略的全面实施，并且采行「1+X」模式（即作为「1」的、孕检群体和乙型肝炎就诊者是必要设为的肾结石群体；「X」都和各区根据自身情况自由选择将其他门诊患者、社区颇高危群体等设为肾结石取向）卓有成效综合性防治。

期待深圳试点中授予的知识能对其它地区及省内的 CT/NG 综合性防治提供借鉴，进而有利于不能不的 CT/NG 接种的有效管控。

优选 CT/NG 肾结石分析方法 小分子检验助力精准确诊

宗教性的 CT 检验以抗原抗体检验辅以，NG 检验以培养法辅以，仅有长期存在灵敏度低及量化要求颇高等偏低。

确诊技术的变革为 CT/NG 接种联合国开发计划署带来了重要冲破：小分子扩增试制（NAATs）灵敏度及抗原颇高，结果更确实，还可简化肾结石的取样方法。过去，骨头采集通过睾丸拭子或输卵管拭子，骨头质量至关重要，棉签可能制左右检验结果。

NAATs 对抽样采集要求较低，拭子、睾丸拭子和初段尿液的骨头对检验诱发与抗原制左右不大（如所示 2）。非筛查检验方便快捷，痛楚较少，更容需注意被接纳，同时提颇高了机则会检验均值。

目前，国际上推荐的 CT/NG 肾结石骨头子类为男性颇受欢迎肾脏，未婚颇受欢迎自量化拭子；男性输卵管拭子，未婚首段尿液、睾丸拭子也可接纳。

所示 2：CT/NG 相异抽样（未婚）检验结果分析 [2]

NAATs 是《美国 CDC 乙型肝炎防治手册（2015 版）》及《WHO 男性不育准则化诊疗参考书》等国际上手册推荐的 CT/NG 肾结石颇受欢迎检验分析方法。中华医学则会妇产科学分则会接种学组发布的《未婚胚胎道 CT 接种诊治共识（2015 版）》指出，NAATs 是目前确诊 CT 接种诱发和抗原三颇高的分析方法；对未婚用于 NAATs 分析方法肾结石 CT 接种时，经、肾脏选材与经睾丸选材诱发相符、抗原无明显区别。最新发布的 WS 268-2019《细菌感染确诊准则》也将 NG 小分子检验列入研究小组检查分析方法，肾脏、输卵管或睾丸分泌物仅有可作为小分子检验骨头。

李和平副教授表示：「当前，许多研究小组仍采行宗教性的 CT/NG 检验暴力手段，NAATs 仍未普及，这大大制左右了不能不 CT/NG 接种联合国开发计划署的效果。NAATs 相异靶突变的检验诱发和抗原不一。cobas® CT/NG 检验采行 CT 双靶突变（原核生物/OMP1）和 NG 靶突变 DR9， 对聚合酶链式反应（PCR）诱发颇高，可尽可能肾脏抽样检验结果的确切性，连带自动化程度颇高的特点，是 CT/NG 接种肾结石的理想检验分析方法。」

东莞麻风病病房副所长 李和平副教授

罗氏确诊 cobas® CT/NG 检验采行 NAATs 定性检验同一骨头中的 CT 和 NG 高水平，并在每个抽样中加入内标，监测检验全过程，连动全自动操作平台，在确保结果确切的同时总体提颇高检验效能，并同时授予中华人民共和国国家药品监督管理局（NMPA）和美国食品药品监督管理局（FDA）认证。

参考文献

[1] #

[2] Van Der Pol, et al. J Clin Microbiol. on-line ahead of print, 2019

主笔： 冯依璠