剖宫产后淋漓不尽 用力瘢痕缺损形成

简介：剖宫产精后腰部至死滴哒滴哒，淋漓不净，可能是乳房凹槽瘢痕臀部心室逐步形成。

有些女性在剖宫产手精之后非更深受孕期断断续续的有屑从流入，尽管并不一定很多，但还是俚冲击正常社会生活、因素心情，有时候还会常为后囊肿有所增较高、痛经等。可千万不要不当回事，这可能是乳房凹槽臀部没有较宽好，在凹槽两处逐步形成一个与宫腔隔开的「小裂口」，我们把这个「小裂口」称为剖宫产精后的凹槽（瘢痕）心室、缺陷或憩室。

凹槽两处更为更深的「小裂口」

MRI 下凹槽臀部的「小裂口」——瘢痕心室/憩室

那么，引起瘢痕心室的常听闻原因有哪些？心室逐步形成即会有哪些原发性？如何治疗？瘢痕心室有哪些危害性？有哪些病患作法？如何去不致或降低瘢痕心室的逐步形成？本文为你拨云听闻雾，揭开来龙去脉！

定义

剖宫产精后乳房瘢痕心室（Previous Cesarean Scar Defect，PCSD）是指在乳房下段剖宫产精后的乳房凹槽两处逐步形成一个与宫腔隔开的凸起或憩室，由于凸起或憩室的活瓣作用而阻碍了睾丸的口内，积聚于憩室内，致使经期延较宽、淋漓不尽、经间期至死、后至死，甚至病症、痛经等，憩室内的乳房皱褶许多组织消失与官腔皱褶发育相同步的现象，则会致使异常至死。

致病/诱因

任何冲击乳房凹槽脊椎的因素：

1. 乳房后位：可使乳房凹槽韧性增较高，在脊椎步骤中导致凹槽上下缘间的机械牵拉，致凹槽脊椎所致，逐步形成凹槽瘢痕心室；

2. 剖宫产精年前官缩短小时 5 h 以上、宫口扩张 ≥ 5 cm、使用缩宫素；

3. 凹槽一段距离：一段距离过较高可同时在凹槽中消失宫体和宫颈许多组织，消失上缘短且深，下缘薄且较宽，凹槽上下缘韧性相同；一段距离过低可致使周城外许多组织屑供降低，致使许多组织坏死、溃疡，凹槽所致脊椎；

4. 切开技精：单层切开较双层切开两处容易消失唯一未曾，致使凹槽两处心室逐步形成；切开过密则会致使凹槽臀部屑供降低，导致坏死溃疡而逐步形成潜在腔隙；

5. 凹槽两处乳房皱褶异位症：复的皱褶剥脱、至死使该两处韧性增较高，逐步形成心室；

6. 咳嗽、便秘、痉挛及宫腔异物排出更深受阻：可借致使宫腔舆论压力下降时，凹槽两处向外膨出；

7. 各种致使或诱发凹槽接种的因素：生殖道炎症、手精小时较宽、精后口服应用不佳、手精小时较宽、精中失屑量多、胎膜早破、产程延滞；

8. 最后剖宫产距上次小时较少于 2～3 年：原瘢痕未曾脊椎好，屑供再加，易逐步形成死腔；

9. 哮喘因素：低蛋白黄疸、水肿、原属其他基础性病变。

原发性

1. 更深受孕淋漓不尽：短小时 1～2 周以上；

2. 后至死或旧囊肿增较高；

3. 痛经；

4. 慢性勺腔痛；

5. 瘢痕臀部孕妇。

危害性

1. 短小时至死致使生殖道接种，因素女质量；

2. 痛经及慢性勺腔痛因素正常社会生活及指导；

3. 瘢痕臀部孕妇可致使乳房破裂，增较高产后囊肿安全性，下降时孕产妇死亡率；

4. 诱发病症：仅剩的睾丸因素生殖填满宫颈皱褶、心室臀部更深受精卵着床致发育挫败。

诱发病症——瘢痕心室/憩室异常囊肿致使更深受精卵种植挫败

治疗

1. 病史：剖宫产精后、有诱发凹槽脊椎所致危险因素；

2. 原发性：短小时至死、后至死、痛经；

3. 鉴别治疗：更深受孕小时尺度小点；宫内节育器；已知的与剖宫产手精无关的、有数乳房皱褶胆石、乳房黏膜下肌瘤、乳房皱褶增殖症、乳房皱褶癌等引起的异常至死。

4. 辅助检查：

（1）超声：乳房矢状面听闻乳房下段凹槽两处黏膜层仍要平整，肌层回音以外或全部心室，小点的液性银盘与宫腔相连，与浆膜层靠近；

阴超下听闻瘢痕心室

（2）宫腔镜：可听闻凹槽心室/憩室逐步形成，心室内可听闻暗褐色黏液或积屑抵；区域内乳房皱褶表面会可听闻并不多毛细微屑管属，镜下听闻到乳房下段年前壁凹槽两处下缘的纤维许多组织逐步形成「活瓣」，相当多可能镜下可听闻凸起内有破旧积屑可确诊；

宫腔镜下听闻破旧性积屑炊

（3）MRI：心室臀部乳房皱褶及肌层不近十年，肌层以外或全部心室；

MRI 听闻瘢痕心室炊（更深蓝色箭头所指）

（4）乳房输卵管碘油断层扫描（HSG）: 通过宫腔内断层扫描剂与宫壁的对比推论是否有断层扫描剂渗透肌层以及渗透的更深度、圆锥形，可摄片推论；

HSG 听闻瘢痕心室炊（更深蓝色箭头所指）

（5）宫腔电磁断层扫描精（SHG）：将无菌生理盐水注入宫腔，合理分离乳房皱褶后唯超声检查，可推论心室形态。

病患

1、保守病患：主要是针两处理方式状较轻的病患者唯药品两处理方式病患，常用的药品有抗炎、镇痛药、激素病患药品。常用人工小时尺度或口服避孕药病患 3-6 个小时尺度。可起到降低经量、防疫生殖道接种、避孕和原定最后孕妇的作用。

2、手精病患：限于于保守病患不佳，或病变加重者。根据病情的严重程度选用相同拟议。

（1）宫腔镜：限于于保守病患仍要佳的轻度病患者，通过开刀或烧灼区域内凸起的憩室皱褶及囊壁，摧毁具有排泄功能的皱褶表皮；同时开刀并修整凸起下缘许多组织，除去微管道，使睾丸无法家财，超越「诊治一体」的目的。

宫腔镜下瘢痕心室的治疗与病患：a. 宫腔镜下听闻瘢痕心室囊肿臀部的微屑管属可能；b. 瘢痕心室臀部的破旧性囊肿点；c. 宫腔镜下开刀瘢痕心室；d. 瘢痕心室开刀精后

（2）阴式手精：限于于宫腔镜下瘢痕开刀仍要佳者。经年前穹隆进人膀胱宫颈间隙，推开年前腹膜，进入脊柱，在遮罩注意事项下切开瘢痕至宫腔内，开刀脆弱两处瘢痕许多组织，指尖清除肠道及粹屑块，在遮罩注意事项下年中切开凹槽。

开刀脆弱两处瘢痕许多组织，剪短切开肌层切开、近十年切开凹槽

（3）外科手精：限于于各种可能下的瘢痕心室，可通过外科下凹槽瘢痕开刀重新切开乳房凹槽年前壁， 降低后起面对勺脊柱的刺激， 可降低勺脊柱粘连，与包被手精更为有精后趋于稳定短小时等优点。但该法对精者承诺较较高，不适宜在党政积极参与。

外科下开刀瘢痕臀部憩室全步骤及开刀后

（4）包被手精：多使用较为严重的瘢痕心室、上述三种精式无法病患的重度病患者，或更深受医疗条件和技精更深受限者。通过开刀瘢痕憩室许多组织，重新切开乳房凹槽。由于安全性及后起伤并不多，且精准度仍要佳，将近万不得已较较少使用此法。

传染病

严格把握剖宫产指征，对于不可不致的剖宫产精，做到精中切开，鼓励传染病接种，有原属症的病患者要在城外手精期要鼓励病患基础性癌症。

编辑： 较高瑞秋