凶险的子宫破裂，心想急性剖宫了！

下述是白花园内站友个人的一个患儿，不仅阿兹海默准确，而且诊过程也非常令人难忘，两人看看吧～～

患儿 33 岁，G0P0；

腹南管镜睾丸肌瘤剔除法术后 2 未及，体重增加 9 月余，腹痛 1 天。

2018.07.05 16 时许无更进一步腹痛，持续性，胎动时加重，无流血流液，余症状阴性。

2018.07.06 当日至我科收治，胎监 NST 质子化型，急查 B ；也（孕 38+2 周）：晚孕，单胎，头位，胎盘双顶出口处 98 mm，腹围 351 mm，颈椎窄 72 mm，人体内指标 106 mm，消化道附着于睾丸底壁，成熟度 II 级。睾丸前方总和孕妇脐上方唯一一般来说 67*75*34 mm 无水声区，无水声区后方睾丸肌层连续性停止，唯一直出口处左右 21 mm 通道与哺乳类南管相通，无水声区一般来说、特征随宫南管压力发生变化。

查体：腹部特征改变，脐周触及一 6*5 cm 包块，压痛值得注意。拟「先兆睾丸崩解」收治收晕倒。

晕倒时持续性腹痛，无流血流液，胎动正常。

阴查及骨盆测量无特殊。胎监提示胎心连续性很差。

晕倒诊断：1. 先兆睾丸崩解 2. 额头睾丸 3. 孕 1 产 0 妊娠 38+2 周 4. 头位

晕倒后齐备相关检查，开通静脉通道，配血，沟通母儿风险并签字，呼叫婴儿科、科到场协助，收治剖宫产。

法术中唯：睾丸底前壁唯一 7*6*6 cm 崩解口，唯一一般来说左右 15*12*8 cm 哺乳类腺体隆起睾丸表面，凸向腹南管。睾丸增大与孕周相符，宫体向右侧摆动，睾丸下段未形成。切开睾丸肌层，穿过哺乳类，人体内清康熙，左右 600 mL。

钝性延窄侧边左右 10-12 cm，11:26 以 LOT 位剖出一男婴，断脐清康熙理口鼻粘液后交台上助产士处理。

手取消化道，消化道剥离清康熙晰.

睾丸收缩很差，肌注欣母沛一支后睾丸收缩较前稍好转，修剪睾丸崩解口后一组缝合，睾丸收缩很差，软如面袋状，再次肌注欣母沛一支，睾丸收缩很差同前，立即 B-lynch 缝合，压抑止血。

实地双附件未唯异常。

法术中出血 400 mL。

婴儿评分 10-10-10 分。

经崩解口隆起的哺乳类腺体

崩解口

B-lynch 缝合

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编辑： 龚珠萍